消除眼袋 筋膜的緊實 和 移除突出的脂肪一樣重要

眼袋的形成原因

主要是      『下眼瞼筋膜的鬆弛及眼輪匝肌的萎縮』

其次才是  『眼眶脂肪過多』

      

                                                                                         ( 一般人眼周的側面構造 )

輕微型的眼袋

(1)   可用 電音波 強化緊實鬆弛的筋膜肌肉，增加擋土牆的功能

電音波還有刺激皮膚膠原蛋白增生，增加真皮層的厚度，也適合用在因皮膚過薄而造成黑眼圈嚴重的人

(2) 用   填充的方式  - 將眼袋藏起來

     不論用玻尿酸或是自體脂肪，都是需要有豐富經驗及技術純熟的醫師來操作  

         輕微的淚溝，也可以用此方式來治療。

嚴重型的眼袋

有無合併淚溝凹陷情況下，『無痕眼袋手術 — 隱痕眼袋手術』會是較推薦的治療方式。

※   淚溝韌帶   是近幾年才被定義出來，從骨膜連結到真皮層，導致眼眶下方內側有一條明顯被往內拉扯的皺折，這是與生俱來既有的結構，淚溝一凹 與 眼袋一凸，形成明顯對比的構造。

※   眶下韌帶   伴隨著年紀的增長，才會越來越明顯

 無痕眼袋手術 將多餘的脂肪移除，或向下填補到淚溝韌帶的位置，此時需先將韌帶截斷，再用縫線將脂肪固定在淚溝之下，讓脂肪填補在原本凹陷的位置。

優點  

1.   傷口藏在結膜下，外觀不留疤痕

2.   恢復快、無須拆線、沒有外傷口照護的問題

3.   同時解決淚溝凹陷的問題

4.   同時改善黑眼圈

5.   局部麻醉 或 全身麻醉 皆可安全順利完成這項手術

6.   可複合自體脂肪，增加蘋果肌的飽滿度

Ref.   

1. Extended Transconjunctival Lower Eyelid Blepharoplasty with Release of the Tear  Trough Ligament and Fat Redistribution     Chin-Ho Wong,  Bryan Mendelson, 

2.   Surgical and Non-Surgical Treatment of the Lower Eyelid Fat Bulging Using Lasers and Other Energy-Based Devices    Sung Tae Chung Nark-Kyoung Rho 

The New UltraS全新世代海芙音波III ( ULTRAFORMER III HIFU)

      非侵入性、無痕減低脂肪組織，得以加強身體或臉部的線條，對於臉部脖子的肌膚也有 提升緊實和 改善細紋毛孔的作用。

身體的線條雕塑

         海芙III 有6個不同功能與深度的探頭，其中廣域聚焦(Macro Focused Ultrasound)的探頭，可以將能量送到身體的脂肪層，破壞脂肪細胞膜，讓其分解後的脂肪細胞，經由正常的淋巴循環至肝臟代謝。

海芙III同時會刺激身體組織產生新的膠原蛋白，肌膚緊實的效果，也會在脂肪代謝的同時產生，可以撫平表面，收緊原本稍微鬆弛的膚質。

優點：

1. 適合各種形態肌膚

2. 細緻小範圍的身體雕塑（如：雙下巴、膝蓋旁、胸罩外緣）

3. 改善輕微的皮膚鬆弛

4. 可以用在不適合打消脂針、冷凍溶脂的人

5. 輔助抽脂體雕的課程

臉部頸部肌膚的緊實

除了原本三種不同深度，針對臉頸肌膚拉提的探頭以外，最新研發出來專門針對眼睛周邊和嘴巴周圍的皮膚深度的MF2鉑金迷你探頭(2.0mm深度)，能有效對抗困擾許多人很久的眼周和嘴邊細紋，真是我們想保持年輕男女的一大福音阿！

另外針對厚重的雙下巴，除了以前的1.5mm、3.0mm、4.5mm三種深度外，海芙III可提供6mm深度   的廣域聚焦探頭   MF6，來改善下頜骨線條

優點

1. 緊實肌膚，拉提鬆弛的組織

2. 改善細微的皮膚紋路和皺痕

3. 拉提下垂的眼皮和眉型

4. 加強彈性蛋白、膠原蛋白的生成

以下的狀況，可能不適合使用 海芙III

二個月內有注射過任何填充物

三個月內有口服A酸

體內有裝節律器

身體有金屬假體、矽膠、永久性填充物或是線材的區域

六個月內有置放可吸收線材的部位

六個月內有開刀過的部位

懷孕中或是哺乳中

開放性傷口、曬傷、或是正接受放射線治療

顯微套管的脂肪存活率較高，補在臉上線條自然平順

        

現今醫美市場中，各式各樣的抽脂器具和術式，手法更加是百家爭鳴，抽取出來的脂肪也常選擇用來填補臉部、胸部和臀部，希望能有和藹可親又青春洋溢的臉龐，加上凹凸有致的身材曲線。

                根據原理及實際操作，雷射溶脂和超音波溶脂如威塑(Vaser)、Z型波(Ultra-Z)都會造成脂肪的壞死，水刀抽脂和動力輔助式抽脂(power assisted liposuction,PAL)也都會因為力道過強而造成脂肪的破裂，所以以上這幾種方式所抽取出來的脂肪，存活率的，並不適合拿來填補身體的各部位。

                從細胞的角度來看，多顆脂肪細胞(Fat cell)聚集成脂肪葉(fat lobule)，幾個脂肪葉圍成一個脂肪球(fat pearl)，數個脂肪球會圍成一個脂肪塊(fat section)，傳統的管徑，會取到較大的脂肪球，這樣會有甚麼問題呢？

        1993年，巴西醫師 Dr. Carpenada發表的研究論文中指出，移植的脂肪顆粒半徑約2mm時，因為血液養分供應的限制，會造成脂肪球的中心脂肪細胞的壞死，約有60%的脂肪細胞無法存活，換句話說，只有40%的存活率。 1994年，Dr. Carpenada又再次發表論文說明，養分的供應最多只能到離血管1.5 mm之遠。

顯微套管所抽出來的脂肪顆粒半徑1mm以內，血液供氧比例高，因此脂肪組織的存活率會高很多。

(顯微套管 脂肪顆粒)

脂肪填補大面積的『額頭」和『夫妻宮(太陽穴)』的時候，表面平順的線條是非常重要的，細小的脂肪顆粒，才能讓表面有最好的平順，而大顆的脂肪團會容易有凹凸不平的感覺。

                                               紅色箭頭： 大顆脂肪團造成的不平感

                                               灰色箭頭： 中心的脂肪細胞壞死

                                               藍色箭頭： 顯微套管的脂肪顆粒

             先前提到，皮下脂肪會以一個一個脂肪塊(fat section)的形式，均勻分布，所以臉部補脂的醫師技術，也是相當的重要，將脂肪平均分配到每個脂肪袋，才會有自然平順的臉部曲線。

  

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夫妻宮(太陽穴) 自體脂肪填補

     原本骨感的額頭太陽穴，經過自體脂肪的修飾後，線條柔順光滑許多，親和力上升。


太陽穴，命理師又稱為「夫妻宮」，在醫學上稱為「顳區」，解剖構造來說，是由額骨(frontal bone)、顴骨(zygomatic bone)、顳骨(temporal bone)圍成在臉部的區域，髮際線後還有頂骨(parietal bone) 形成後方的邊界，顳肌(temporal muscle)包覆在底層的骨頭上，顳肌上方還有深顳筋膜(deep temporal fascia)、淺顳筋膜(superficial temporal fascia)和筋膜層之間的脂肪。

有些人先天額骨或顴骨發育特別發達，會使得太陽穴顯得凹陷，造成骨感的線條，除了顯得疲倦或蒼老，也讓人少了一些的親和力，而此區填充的量僅次於額頭，一邊5-6 C.C，更凹者甚至會到8-10 C.C，自體脂肪向對於人工填充物，軟硬適中，臉部線條非常自然，價格更為合理，脂肪存活後便是永久，所以多量填充時，自體脂肪絕對是最好的選擇。

夫妻宮位置的軟組織通常都有深淺之分，顳深動脈、顳淺動脈，顳深筋膜、顳淺筋膜，顳深脂肪、顳淺脂肪，所以在填補脂肪上，要熟稔各解剖位置，才不會傷害到其他組織，並有良好的存活率。

                                     (淺層脂肪位於淺層筋膜外，而深層脂肪位於深層筋膜之間)

經過自體脂肪填補過後，修飾了最在意的臉頰凹陷，豐滿的額頭、飽滿的夫妻宮和蘋果肌，讓整個精神好很多，皮膚也更加柔緻，細紋少很多，自然且柔順的中上臉線條，讓自己更佳的開心。

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前額填補 自體脂肪好處多多

         


                額頭銜接著鼻型，有著額頭、山根、鼻樑三位一體的曲線美感。飽滿額頭才能撐起高挺的鼻子，若額頭份量不足，堅挺的山根會顯得過於突兀。

東方人的眉骨會比前額外凸，使額頭會有下凹的視覺感：

前額的構造由外而內區分為五層：

1.      表皮層

2.      脂肪組織 - 自體脂肪填補區域

3.      肌肉筋膜層

4.      鬆結締組織

5.      骨膜骨頭

                填補額頭有許多方式，可用填充物 (玻尿酸、洢蓮絲等)，不過因為額頭面積大，所以選擇這些材質，用量大，價格貴，線條要處理到平順，還不是那麼簡單容易，常常會凹凸不平，有顆粒感。

                      額頭置放假體同樣會面臨到很多問題

             自體脂肪的好處是可以大量填補，同時可以修飾與太陽穴間的線條，不會有異物感，因為脂肪間有幹細胞，會促進旁邊的組織皮膚新生，讓膚質更加細緻。

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